باندینگ سلف اچ (self-etch bonding) یکی از نوآوریهای مهم در دندانپزشکی است که به بهبود پیوند بین مواد ترمیمی و بافت دندان کمک میکند. این تکنیک به دلیل استفاده از سیستمهای باندینگ که نیاز به اسید اچ کردن جداگانه ندارند، مراحل کار را سادهتر و سریعتر کرده است. با این حال، برای دستیابی به بهترین نتایج، باید از مواد دندانی ناسازگار با این نوع باندینگ آگاه بود. برخی مواد میتوانند با عملکرد باندینگ سلف اچ تداخل داشته باشند و باعث کاهش دوام و استحکام ترمیم شوند. بنابراین، انتخاب صحیح مواد و آگاهی از محدودیتهای هر تکنیک برای موفقیت درمانی ضروری است. در این مقاله، به بررسی جامع این موضوع پرداخته و به این سوال پاسخ خواهیم داد که کدام مواد دندانی با باندینگ سلف اچ ناسازگار هستند؟
چرا برخی مواد دندانی با باندینگ سلف اچ ناسازگار هستند؟
قبل از بررسی اینکه کدام مواد دندانی با باندینگ سلف اچ ناسازگار هستند، قصد داریم دلیل این ناسازگاری را بررسی کنیم:
- تداخل شیمیایی: برخی مواد دندانی شامل ترکیباتی هستند که میتوانند با اجزای باندینگ سلف اچ وارد واکنش شیمیایی شوند. این واکنشها ممکن است مانع از تشکیل پیوند قوی بین دندان و ماده باندینگ شوند. در نتیجه، دوام و استحکام ترمیمهای دندانی ممکن است کاهش یابد، که میتواند منجر به شکست در طولانیمدت شود.
- ممانعت از پلیمریزاسیون: برخی مواد دندانی، مانند موادی که حاوی اوژنول هستند، میتوانند با جلوگیری از پلیمریزاسیون، استحکام اتصال باندینگ را کاهش دهند. اوژنول با تداخل در فرآیند پلیمریزاسیون مواد ترمیمی، منجر به کاهش کارایی و دوام آنها میشود. این امر میتواند بر نتیجه نهایی درمان دندانی و ماندگاری ترمیم تأثیر منفی بگذارد.
- تغییر pH محیط: تغییر pH محیط میتواند بر عملکرد باندینگ سلف اچ تأثیر بگذارد. وقتی pH محیط به دلیل وجود مواد خاص تغییر میکند، ممکن است کارایی باندینگ کاهش یابد. این تغییرات میتوانند به کاهش استحکام اتصال منجر شوند، زیرا فرایند اچینگ ممکن است به درستی انجام نشود و سطح دندان آمادهسازی کافی نداشته باشد.
مهمترین مواد دندانی ناسازگار با باندینگ سلف اچ
در این قسمت برای پاسخ به این سوال که کدام مواد دندانی با باندینگ سلف اچ ناسازگار هستند، مهمترین موارد را بررسی خواهیم کرد:
برخی مواد ترمیمی بر پایه یوترمر (IRM)
مواد ترمیمی بر پایه یوترمر (IRM) به دلیل داشتن روی اکساید در ترکیبشان، میتوانند با باندینگ سلف اچ تداخل شیمیایی ایجاد کنند. این تداخل میتواند بر فرایند پیوند تأثیر منفی بگذارد و از برقراری پیوند محکم بین دندان و مواد ترمیمی جلوگیری کند، که در نتیجه ممکن است استحکام و دوام ترمیم را کاهش دهد.
مواد حاوی اوژنول
اوژنول مادهای است که در برخی ضدعفونیکنندهها و مواد ترمیمی موقت استفاده میشود و میتواند بر فرآیند اتصال باندینگ سلف اچ تأثیر منفی بگذارد. این ماده با مهار پلیمریزاسیون، فرآیند سخت شدن باندینگ را مختل میکند و ممکن است به کاهش استحکام و کارایی باندینگ منجر شود، که اهمیت بررسی دقیق اثرات آن را برجسته میسازد.
آمالگام دندانی
آمالگام دندانی و باندینگ سلف اچ به طور همزمان توصیه نمیشوند زیرا ممکن است تداخل مواد باعث کاهش استحکام اتصال شود. این مواد میتوانند در واکنش با یکدیگر کیفیت باندینگ را کاهش دهند، که میتواند منجر به مشکلاتی در دوام و عملکرد ترمیمهای دندانی گردد. برای بهترین نتایج، از ترکیبهای مناسب استفاده کنید.
راهکارهای مقابله با ناسازگاری مواد دندانی در باندینگ سلف اچ
بعد از اطلاع در رابطه با اینکه کدام مواد دندانی با باندینگ سلف اچ ناسازگار هستند، باید بدانیم چطور با این ناسازگاری مقابله کنیم:
استفاده از باندینگهای نسل جدید:
باندینگهای نسل چهارم و ششم در دندانپزشکی به دلیل سازگاری بالای خود با مواد دندانی و عملکرد بهینه، اهمیت زیادی یافتهاند. باندینگهای نسل چهارم (توتال اچ دو جزئی) نیاز به آمادهسازی سطح دندان با اسید دارند که باعث ایجاد اتصالات قویتر میشود. در مقابل، باندینگهای نسل ششم (سلف اچ دو جزئی) نیاز به اچ کردن جداگانه ندارند و به طور خودکار سطح را آماده میکنند، که فرآیند را سادهتر و سریعتر میکند و همچنان اتصالات محکمی ایجاد میکنند.
اضافه کردن اکتیواتور دوال کیور به باندینگ:
اضافه کردن اکتیواتور دوال کیور به باندینگ باعث بهبود عملکرد و سازگاری آن با مواد دندانی میشود. این اکتیواتور با کاهش حالت اسیدی باندینگ، مانع از آسیب به بافتهای اطراف میشود و پیوند قویتری با ساختار دندان ایجاد میکند. باندینگهای اسیدی میتوانند باعث حساسیت و تخریب مواد شوند، اما با استفاده از اکتیواتور دوال کیور، پایداری شیمیایی افزایش مییابد و نتایج ترمیمی بهبود مییابد. این تکنیک، نوآوری مهمی در حوزه دندانپزشکی ترمیمی است.
استفاده از مواد دندانی سلف کیور فاقد آمین:
مواد دندانی سلف/دوال کیور فاقد آمین به دلیل عدم حضور آمین، با باندینگهای سلف اچ سازگاری بیشتری دارند. آمینها معمولاً بهعنوان کاتالیزورهای شیمیایی عمل میکنند و میتوانند با مواد مختلف واکنش نشان دهند که ممکن است منجر به کاهش پایداری و کارایی اتصال شود. با حذف آمین، این مواد کمتر به واکنشهای ناخواسته حساس هستند و این باعث میشود که پیوند ایجاد شده با دندان و ترمیم بهتر و ماندگارتر باشد. در نتیجه، استفاده از این مواد میتواند کیفیت و دوام ترمیمهای دندانی را افزایش دهد.
اپلای نمودن یک لایه کامپوزیت فلو لایت کیور:
پیشنهاد میشود لایهای از کامپوزیت فلو لایت کیور بهعنوان یک سد بین باندینگ و مواد ناسازگار اپلای شود. این لایه به جلوگیری از تداخل مواد و بهبود پیوستگی و دوام نهایی کمک میکند. با این کار، فرآیند باندینگ بهبود یافته و مشکلات ناشی از مواد ناسازگار کاهش مییابد.
استفاده از سمانی که حاوی اکتیواتور دوال کیور برای ادهزیو سلف اچ باشد:
استفاده از سمانهایی که حاوی اکتیواتور دوال کیور برای ادهزیو سلف اچ هستند، باعث بهبود سازگاری باندینگ با مواد ترمیمی میشود. این سمانها به دلیل خاصیت دوال کیور، قابلیت بهبود استحکام چسبندگی و دوام ترمیمها را فراهم میآورند، که در نتیجه کیفیت و طول عمر ترمیمها را افزایش میدهند.
مواد سازگار با باندینگ سلف اچ
- کامپوزیتهای دندانی لایت کیور: کامپوزیتهای دندانی لایت کیور به خاطر سازگاری با باندینگ سلف اچ، بهویژه در ترمیمهای دندانی کاربرد دارند. این کامپوزیتها با استفاده از نور خاصی (لایت کیور) بهسرعت سخت میشوند و برای ترمیمهای مختلف مانند پر کردن دندانها و اصلاحات زیبایی بسیار مناسب هستند.
- سرامیکها: سرامیکهای دندانی با سیستم باندینگ سلف اچ سازگارند و بهطور گستردهای در ترمیمهای زیبایی و مقاوم استفاده میشوند. این سرامیکها به دلیل ویژگیهایشان از جمله مقاومت بالا و زیبایی طبیعی، گزینهای مناسب برای درمانهای دندانپزشکی محسوب میشوند و به ترمیم و تقویت دندانهای آسیبدیده کمک میکنند.
- رزین کامپوزیتهای پایه: رزینهای کامپوزیت پایه بهطور عمده برای ساخت روکشهای دندانی و ترمیمهای بزرگ به کار میروند. این مواد به دلیل قابلیت باندینگ خوب با سیستمهای سلف اچ، که نیاز به اچ کردن دندان ندارد، شناخته میشوند. این ویژگیها باعث میشود که آنها گزینه مناسبی برای ترمیمهای بزرگ و مقاوم باشند.
نکات مهم در انتخاب مواد ترمیمی برای بهترین نتایج باندینگ سلف اچ
- قبل از انتخاب هرگونه ماده ترمیمی، مشورت با دندانپزشک ضروری است. دندانپزشک با بررسی شرایط خاص دهانی شما، میتواند مناسبترین گزینه را پیشنهاد دهد. انتخاب درست ماده ترمیمی به بهبود سلامت دندانها و نتایج بهتر درمان کمک میکند. بنابراین، همیشه از توصیههای حرفهای دندانپزشک بهرهمند شوید.
- برای دستیابی به نتایج بهتر و دوام بیشتر در ترمیم دندانها، استفاده از مواد ترمیمی با کیفیت بالا و دارای تاییدیههای معتبر ضروری است. این مواد باعث افزایش رضایت و کاهش مشکلات بعدی میشوند.
- برای دستیابی به بهترین نتایج در باندینگ سلف اچ، رعایت دقیق پروتکلهای درمانی ضروری است. این پروتکلها شامل مراحل آمادهسازی، استفاده از مواد مناسب و تکنیکهای صحیح باندینگ میشود. با پیروی از این اصول، میتوان به نتیجهای مؤثر و پایدار دست یافت و از مشکلات احتمالی جلوگیری کرد.
کدام مواد دندانی با باندینگ سلف اچ ناسازگار هستند، و دلیل ناسازگاری چیست؟
Conclusion : Some two–step-total-etch and one–step-self–etch adhesives were incompatible with self/dual–cured cements and composite resins. This is due to the large concentration of acidic, ionic and hydrophilic resin monomers that result in adverse chemical interactions and increased permeability of these adhesives. In order to prevent the adverse acid-base chemical interactions between simplified adhesives, light cured cements or composites or dual cured adhesives containing catalysts should be used. For neutralizing the permeability effect of simplified adhesives, light cured composites or a single layer of unfilled resin bonding or flowable composites should be applied over the adhesive layer to induce rapid curing.
ترجمه فارسی
برخی از چسبهای دو مرحلهای توتال اچ و یک مرحلهای خود اچ با باندینگ سلف اچ ها ناسازگار هستند. این به دلیل غلظت زیاد مونومرهای رزین اسیدی، یونی و آبدوست است که منجر به فعل و انفعالات شیمیایی نامطلوب و افزایش نفوذپذیری این چسب ها می شود. به منظور جلوگیری از فعل و انفعالات شیمیایی نامطلوب اسید-باز بین چسب های ساده شده، باید از سیمان های لایت کیور یا کامپوزیت ها یا چسب های دو کیور شده حاوی کاتالیزور استفاده شود. برای خنثیسازی اثر نفوذپذیری چسبهای ساده شده، کامپوزیتهای لایت کیور شده یا یک لایه از پیوند رزین پر نشده یا کامپوزیتهای روان باید روی لایه چسب اعمال شود تا عملآوری سریع القا شود.
سخن پایانی
باندینگ سلف اچ ابزاری کلیدی برای ایجاد پیوند قوی و پایدار بین مواد ترمیمی و بافت دندان است که به طور گسترده در دندانپزشکی استفاده میشود. با این حال، شناخت و رعایت مواد ناسازگار با این نوع باندینگ و انتخاب صحیح مواد ترمیمی میتواند تأثیر زیادی بر موفقیت درمان داشته باشد. برای بهرهبرداری کامل از مزایای باندینگ سلف اچ و دستیابی به نتایج درمانی مطلوب، ضروری است که با دندانپزشک خود مشورت کنید و نکات مهم را در نظر داشته باشید. توجه به جزئیات و انتخاب دقیق مواد میتواند به بهبود کیفیت درمان و دوام طولانیتر ترمیمها کمک کند. برای کسب اطلاعات دقیقتر دررابطه با این موضوع و آشنایی با سایر مواد سازگار با باندینگ سلف اچ میتوانید با رایکادنتال در تماس باشید.